۱۲ فروردین ۱۳۹۹
فروردین ۱۲, ۱۳۹۹

کولپورافی

فروردین ۱۲, ۱۳۹۹ ۰ دیدگاه

کولپورافی

به ترمیمی که با هدف درمان بی اختیاری ادرار استرسی متوسط تا شدید در بانوان و در قسمت های داخلی واژن مورد استفاده قرار می گیرد کولپورافی گفته می شود. ( متخصص زنان در خرم آباد )

به طور کلی کولپورافی ، دارای دو نوع قدامی که با انجام آن مثانه بالا داده می شود و خلفی که موجب ترمیم جدار خلفی واژن و تنگ تر شدن آن می گردد ، می باشد.

بی اختیاری ادرار چیست ؟

به عدم توانایی در جلوگیری از نشت ادرار ، بی اختیاری ادرار اطلاق می شود.

بی اختیاری ادراری استرسی ، نوعی از بی اختیاری ادرار است که در اثر مواردی اعم از انجام برخی حرکات ورزشی یا در هنگام سرفه کردن اتفاق می افتد.

زمانی که هیچ یک از روش های غیرتهاجمی برای درمان بی اختیاری ادرار ، مؤثر واقع نگردند ، از کولپورافی برای درمان آن استفاده خواهد شد.

علائم پرولاپس ارگان های لگن چیست؟

از موارد زیر می توان به عنوان نشانه های پرولاپس ارگان های لگنی نام برد :

بی اختیاری استرسی یا نشت ناخواسته ادرار

رابطه جنسی دردناک

برآمدگی واژینال

مشکل دفع ادرار

کمر درد

مشکل دفع روده و غیره.

تشخیص پرولاپس ارگان های لگن :

معاینه فیزیکی، روشی است که به منظور تشخیص پرولاپس اعضای لگن مورد استفاده قرار می گیرد.

برای این کار یک اسپکولوم داخل واژن شده و پزشک از بیمار می خواهد که به حالت عمودی و صاف نشسته و شروع به بررسی دیواره های خلفی، قدامی، جانبی و فوقانی مهبل می نماید.

لازم به ذکر است که در برخی موارد معاینه فیزیکی به تنهایی برای تشخیص پرولاپس لگن کافی نیست؛ به طور مثال ممکن است برای تعیین میزان سیستول نیاز به استفاده از سیستوگرام باشد.

چنانچه نیاز به انجام کولپورافی باشد پزشک از بیمار درخواست می کند که به مدت ۸ ساعت از خوردن و آشامیدن پرهیز نماید.

نحوه انجام کولپورافی :

ابتدا با توجه به وضعیت بیمار و صلاحدید پزشک بیمار تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای و در مواردی بی حسی موضعی قرار می گیرد. سپس برای اینکه در طول عمل واژن باز نگه داشته شود پزشک وسیله ای به نام اسپکولوم را به درون واژن وارد می کند.

در مرحله بعدی برای اینکه نقص در استخوان زیرین مشخص شود پزشک برش کوچکی را بر روی پوست واژن ایجاد کرده، پوست را از فاشیا جدا نموده و بعد از برطرف کردن نقص موجود در صورت وجود هرگونه پوست اضافی، آن را برداشته و سپس محل برش را بخیه می زند.

خطرات و عوارض ناشی از کولپورافی

چنانچه برای انجام این روش به یک متخصص زنان و زایمان خوب مراجعه نکرده و در انتخاب پزشک خود دقت لازم را صرف نکنید امکان دارد به مشکلات زیر دچار شوید:

خونریزی

عفونت

آسیب به سایر ساختارهای لگن

دیس پارونی یا مقاربت دردناک

عدم اصلاح نقص موجود

پرولاپس مکرر

فیستول : عارضه ای بسیار نادر از روش مورد نظر است که به موجب آن بین واژن و مثانه یا مهبل و روده یک دهانه به وجود می آید.

نتایج کولپورافی :

خانم ها معمولاً حدود ۴ هفته بعد از انجام این روش مجاز به از سرگیری فعالیت های عادی همچون مقاربت جنسی خواهند بود.

اگر کولپورافی موفقیت آمیز بوده باشد علائم رکتوسل و سیستوسل کاهش خواهند یافت.

هر چند ممکن است برای درمان کامل بی اختیاری نیاز به انجام یک روش جداگانه باشد؛ کولپورافی قدامی حدود ۶۶ درصد در ترمیم قشر ادرار موفق است.